백혈병은 소아에게 가장 흔하게 발생하는 암 중 하나이며, 그중 급성 림프구성 백혈병(ALL)은 전체 소아 백혈병의 약 75%를 차지합니다. 백혈병 치료에는 장기간의 항암치료가 필요하며, 이 기간 동안 간호사는 신체적, 정서적, 사회적 측면을 포괄하는 전인적 간호를 제공해야 합니다. 아래는 백혈병 아동을 위한 항암간호 시 필수적으로 고려해야 할 6가지 핵심 항목입니다.
1. 항암제 투여 및 부작용 관리
항암제는 면역세포뿐 아니라 정상세포에도 영향을 미쳐 구토, 탈모, 구강염, 골수 억제 등 다양한 부작용을 유발할 수 있습니다. 간호사는 투여 전후의 활력징후를 면밀히 관찰하고, 항구토제 투여, 구강 위생 관리, 피부 보호, 감염 예방 조치를 철저히 시행해야 합니다.
2. 감염 예방 및 면역력 관리
항암치료 중 면역력이 크게 저하되어 감염 위험이 높아집니다. 간호사는 손 위생 철저, 방문객 제한, 식이 위생 유지, 개인 물품 분리 사용 등을 철저히 관리하고, 보호자에게 감염 예방 교육을 반복적으로 제공해야 합니다.
3. 정맥 접근 및 중심정맥관 관리
장기적인 항암제 투여를 위해 중심정맥관이 자주 사용됩니다. 간호사는 삽입 부위의 감염 징후를 관찰하고, 드레싱 상태를 유지하며, 기구가 제대로 고정되어 있는지 확인해야 합니다. 감염이 의심되는 경우 즉시 보고하고 조치를 취해야 합니다.
4. 영양 상태 평가 및 관리
항암치료로 인해 식욕 저하, 구강 통증, 구토 등의 증상이 발생해 영양 섭취가 어려울 수 있습니다. 간호사는 체중과 섭취량을 정기적으로 확인하고, 영양사와 협력하여 고열량, 고단백 식사를 제공하거나 필요시 경관 영양을 시행해야 합니다.
5. 정서적 지지 및 자존감 유지
치료 중 외모 변화나 또래와의 분리는 아동에게 정서적 스트레스를 줄 수 있습니다. 간호사는 상담, 미술치료, 가족 유대 강화를 통해 아동의 정서적 안정과 긍정적인 자아 이미지를 유지할 수 있도록 도와야 합니다.
6. 교육 연계 및 사회 복귀 지원
장기 입원으로 인해 학업 공백이 생기기 쉬우므로, 간호사는 병원학교나 온라인 학습 자원과 연결해 학업을 지속할 수 있도록 지원해야 합니다. 또한 치료 종료 후 원활한 사회 복귀를 위해 심리적 준비를 도와야 합니다.
이 외에도 간호사는 치료 일정 조율, 예방접종 계획 수립, 가족 교육 등 다양한 업무를 수행하며, 백혈병 아동의 치료 성공과 삶의 질 향상을 위해 전문성과 따뜻한 돌봄을 제공해야 합니다. 자세한 지침과 자료는 대한간호협회에서 확인하실 수 있습니다.
[함께 보면 좋은 글 ] 유아 폐렴